Appendicite: sintomi, diagnosi e trattamento

L'appendicite è quando c'è un'infiammazione dell'appendice, che è un piccolo organo linfatico simile al dito di un guanto situato nella prima porzione dell'intestino crasso. Questo problema infiammatorio-infettivo si verifica più comunemente nelle persone di età compresa tra 20 e 30 anni e può essere estremamente grave come se non trattato nel tempo, può portare alla morte.

L'appendice di solito produce un volume costante di muco che viene scaricato nel cieco e si mescola nelle feci. Il problema principale è che questa regione è un tubo senza uscita, che rende possibili ostruzioni, che causano la condizione infiammatoria.

Gli elementi causali dell'ostruzione dell'appendice sono diversi. Può essere dovuto ad un allargamento dei tessuti linfatici in risposta ad alcune infezioni virali o batteriche, pezzi di feci secche, vermi intestinali come l'ossigeno o persino tumori.

Quando una delle suddette cause provoca l'ostruzione del drenaggio del muco dell'appendice, questo fluido si accumula, provoca la dilatazione dell'appendice, provoca la compressione dei vasi sanguigni e la necrosi della regione.

Se il caso non viene identificato rapidamente, l'appendice può rompersi, che si chiama appendicite suppurativa.

Sintomi: quando richiedere assistenza medica?

Il medico, preferibilmente un gastroenterologo, deve essere contattato se la persona ha sintomi di appendicite, che sono:

• Mancanza di appetito;
• Dolore puntuale, continuo e progressivamente crescente nella parte destra e nell'addome inferiore;
• Crollo della funzione intestinale;
• febbre;
• Nausea, vomito, affaticamento e apatia.

L'urgenza di cercare assistenza medica è ancora maggiore se:

• Il dolore è grave, improvviso o acuto;
• C'è la febbre insieme al dolore;
• La persona sta vomitando sangue o ha diarrea sanguinolenta;
• L'addome è duro, rigido e sensibile al tatto;
• La persona non può evacuare, specialmente se sta anche vomitando;
• C'è dolore al petto, al collo o alla spalla;
• Avere vertigini o vertigini;
• Stai perdendo peso involontariamente;
• Ingiallimento degli occhi o della pelle;
• C'è gonfiore per più di due giorni;
• Bruciore durante la minzione o la minzione più spesso del solito;
• Sono incinta o possibilmente incinta;
• Il dolore peggiora quando si assumono antiacidi o si mangia qualcosa.

diagnosi

I medici diagnosticano l'appendicite descrivendo i sintomi del paziente, l'esame obiettivo, palpando l'addome e notando la reazione del paziente, nonché test di laboratorio e test aggiuntivi.

Diagnosi differenziale

È importante capire che vari processi infiammatori nell'addome possono assomigliare ai sintomi dell'appendicite, quindi è necessario che il medico faccia la diagnosi differenziale con l'aiuto della tomografia computerizzata addominale, dell'ecografia addominale e della laparoscopia diagnostica.

Esempi di altre malattie che presentano sintomi simili all'appendicite sono la diverticolite, la malattia di Crohn, la malattia infiammatoria pelvica, la diverticolite di Merckel e l'ileite acuta.

Appendicite cronica

I sintomi dell'appendicite possono anche apparire ciclicamente. In questi casi la diagnosi è di solito appendicite cronica, cioè quando vi è ostruzione e clearance spontanea dell'appendice. Pertanto, se il paziente ha già avuto sintomi di appendicite, ma negli esami precedenti non è stato rivelato nulla, dovrebbe menzionare il caso per il medico di valutare la possibilità che il problema sia cronico.

Trattamento chirurgico

La maggior parte dei trattamenti per l'infiammazione dell'appendice avviene attraverso una procedura chirurgica, poiché l'appendicite nella maggior parte dei casi richiede un'azione rapida perché può mettere in pericolo la vita del paziente.

Come è la chirurgia appendicite

La chirurgia dell'appendicite, chiamata anche appendicectomia, può essere eseguita in due modi: estrazione dell'appendice attraverso un taglio nella regione addominale; o mediante laparoscopia, in cui l'appendice viene rimossa dall'ombelico e gli strumenti e una piccola telecamera vengono azionati su altri tre fori praticati.

La chirurgia laparoscopica consente un recupero più rapido, ma non è indicata per tutti i casi di appendicite, come se si fosse verificata una rottura dell'appendice o una diffusione dell'infezione, è necessario un intervento chirurgico addominale aperto per liberare la cavità addominale.

Tutti i tipi di chirurgia per appendicite presentano pochi rischi, la mancata esecuzione dell'appendicectomia, d'altra parte, può essere molto grave e causare la morte.

Possibili complicazioni

In secondo luogo, Antônio Falcão, un chirurgo del tratto digestivo, un membro della Società brasiliana di chirurgia laparoscopica, le complicanze postoperatorie sono principalmente correlate a condizioni più complicate, come quelle in cui l'appendice è già forata. In questi casi c'è più possibilità di problemi come:

• Collegamenti anormali tra gli organi addominali o tra questi organi e la superficie della pelle, chiamati fistole;
• Formazione di ascessi batterici;
• Infiammazione del peritoneo causata da batteri a causa di perdite di feci e pus;
• Setticemia e coagulazione intravascolare disseminata.

postoperatorio

In genere, la durata della degenza in ospedale dopo l'intervento è di uno o due giorni e il paziente può tornare alle normali attività quotidiane in un mese, con la sola limitazione dello sforzo maggiore. Le attività fisiche, ad esempio, vengono rilasciate dopo tre mesi.

Le indicazioni postoperatorie per un recupero più rapido sono:

• Evita una faticosa attività fisica. In laparoscopia, nei primi 3-5 giorni dopo la procedura, gli sforzi dovrebbero essere evitati; già in chirurgia addominale aperta, da 10 a 14 giorni dopo l'intervento chirurgico;
• Metti un cuscino sulla pancia e premi leggermente sull'addome prima di tossire, ridere o fare movimenti improvvisi per evitare dolore nel sito chirurgico;
• Chiama il tuo medico se gli antidolorifici prescritti non sono sufficienti per il dolore;
• Muoviti lentamente e lentamente;
• Dormi abbastanza.

Trattamento antibiotico

È possibile anche il trattamento dell'appendicite con antibiotici, secondo uno studio dell'Accademia Sahlgrenska dell'Università di Göteborg, in Svezia, ma è necessario valutare la gravità del caso.

La leader dello studio Jeanette Hansson afferma: "Alcuni pazienti sono in condizioni così gravi da richiedere un intervento chirurgico, ma l'80% delle persone può essere curato con antibiotici fino a quando non si riprendono". Cioè, se l'appendicite viene identificata precocemente, è possibile parlare con il medico di provare prima il trattamento antibiotico.

Pertanto, avere un gastroenterologo non appena si notano i sintomi dell'appendicite è cruciale, in quanto può aiutare a stabilire il miglior trattamento per il caso per garantire il recupero da questa malattia inaspettatamente grave.

Appendicite, sintomi e segnali di allarme (Aprile 2024)