Sclerosi multipla: che cos'è, sintomi e trattamenti

La maggior parte delle persone ha sentito parlare di sclerosi multipla, ma pochi conoscono il suo significato e potrebbero identificarne alcuni sintomi.

Sebbene sia spesso ricordata come una malattia rara, la sclerosi è molto diffusa in alcune parti del mondo. In Brasile, si stima che ci siano circa 30 mila casi. I grandi ospedali, come Albert Einstein a San Paolo, dispongono di personale specializzato per il trattamento della malattia.

Sotto, Rodrigo Barbosa Thomaz, neurologo presso il Catem (Centro di cura e cura della sclerosi multipla) di Santa Casa de São Paulo e anche il Centro di cura della sclerosi multipla presso l'Ospedale Albert Einstein? Il programma di neurologia di Einstein spiega cos'è la malattia e quali sono i suoi trattamenti.

Che cos'è la sclerosi multipla?

La sclerosi multipla è una malattia neurologica demielinizzante che colpisce soprattutto i giovani tra i 20 ei 40 anni ed è più comune nelle donne. È responsabile di un attacco del sistema immunitario alla struttura del cervello o del midollo spinale chiamato mielina.

? Myelin è il? Hood? che copre le estensioni dei neuroni, attraverso le quali passa l'impulso nervoso che comanderà determinate funzioni del nostro organismo. Pertanto, la malattia significa la presenza di più aree colpite nel cervello e nel midollo spinale, infiammazione della guaina mielinica? ”, Spiega Rodrigo Barbosa Thomaz.

Come si manifesta la malattia?

Il neurologo Rodrigo Thomaz spiega che la malattia si presenta generalmente sotto forma di focolai, che variano da individuo a individuo. • Una persona può avere una perdita della vista, ad esempio, o avere una visione offuscata, avere dolore per spostare gli occhi, ecc. In questo caso, dovresti consultare un medico e verificare se si tratta di un'infiammazione del nervo ottico. Se l'infiammazione è dimostrata, questo è un sintomo molto comune per iniziare la malattia ?, dice.

La sclerosi può manifestarsi anche colpendo il midollo spinale, che controlla i movimenti del corpo. • La persona può avere perdita di forza in una o entrambe le gambe, le braccia o anche tutti e quattro gli arti, con o senza formicolio; problemi di sensibilità? non sentire la temperatura, non sentire dolore ecc. Oppure potresti avere difficoltà a urinare o incontinenza urinaria e movimento intestinale? ”, Spiega il neurologo Rodrigo Thomaz.

Tenendo d'occhio questi sintomi, il medico dovrebbe indagare se sono realmente il risultato di una comune infiammazione della malattia e prestare attenzione anche ad altri punti del cervello, assicurandosi che non ci siano più aree interessate.

diagnosi

Il neurologo Rodrigo Thomaz sottolinea che, poiché i sintomi possono assomigliare ad altri problemi neurologici, le scansioni MRI sono necessarie per confermare la sclerosi multipla. "La risonanza dovrebbe anche essere associata a test del liquido cerebrospinale (liquido che bagna il cervello) per valutare se c'è qualche reazione autoimmune, tipica della malattia", spiega.

"Alcune persone spesso affermano che la diagnosi di sclerosi è esclusiva, ma non sono d'accordo: a mio avviso, ha criteri molto ben definiti per la presentazione clinica, la risonanza e il liquido cerebrospinale", aggiunge il medico.

Incidenza e prevalenza della malattia

L'incidenza complessiva, ovvero il numero di casi (previsti) di sclerosi multipla all'anno è 0, 1 per 100.000 abitanti, riferisce il neurologo Rodrigo Thomaz.

Tuttavia, sottolinea il medico, il numero di casi in una data popolazione è molto variabile in diverse regioni del mondo. È molto più frequente nell'emisfero settentrionale, nelle regioni più fredde, lontano dalla linea dell'equatore. In questi luoghi c'è un'alta prevalenza della malattia, circa 200 a 300 casi per 100 mila abitanti ?, dice.

Il Brasile è in una zona di media e bassa prevalenza. "Non ci sono praticamente studi sulla prevalenza della sclerosi multipla nel nostro paese, ma ce ne sono alcuni più vecchi?" dagli anni '90, all'inizio del 2000? con una stima che ci sono circa 15 casi per 100.000 abitanti ?, spiega il medico.

"Questo è il resoconto che il Ministero della Salute usa per fare un'analisi di quante persone hanno la malattia in Brasile, quindi oggi si stima che siano circa 30 mila", aggiunge.

L'influenza di fattori esterni sulla malattia

Il neurologo Rodrigo Thomaz sottolinea che la sclerosi multipla si manifesta solo nelle persone che hanno una predisposizione genetica alla malattia. "E combinando fattori ambientali o alcuni agenti infettivi con questa caratteristica, c'è un riconoscimento anormale della mielina da parte del sistema immunitario, motivo per cui la malattia si sviluppa", spiega.

"Alcuni fattori ambientali che possono essere collegati sono climi più freddi, bassa esposizione alla luce solare e livelli più bassi di vitamina D", aggiunge. Tuttavia, il medico sottolinea che ci sono ancora controversie sulla vitamina D. Questa è solo un'ipotesi.

Come viene trattata la malattia?

Essendo fondamentalmente una malattia infiammatoria del cervello, la sclerosi viene trattata con farmaci che riducono l'infiammazione. "Ma sarebbe inutile usare i farmaci antinfiammatori convenzionali. Devono essere medicinali che bilancino la risposta immunitaria della persona, che ha lo scopo di infiammare il cervello. Quindi sono necessari farmaci chiamati immunomodulatori? ”, Spiega il neurologo Rodrigo Thomaz. "O farmaci che riducono la produzione delle cellule di difesa che attaccano la persona, chiamati immunosoppressori", aggiunge.

Questi farmaci hanno lo scopo di ridurre l'attacco autoimmune al cervello e quindi ridurre l'infiammazione che può accadere. "Pertanto, si evitano nuove lesioni, nuovi focolai in modo che le persone, per tutta la vita, non accumulino sequele neurologiche", afferma il medico.

Nel mezzo di un focolaio in cui il medico percepisce che si tratta di un'infiammazione molto intensa, possono essere utilizzati farmaci che sono corticosteroidi. "Sono corticosteroidi usati nei regimi endovenosi, a dosi molto elevate, per ridurre l'infiammazione e il paziente può rigenerarsi più velocemente", aggiunge.

Consulenza psicologica

Un fattore che interferisce notevolmente dopo che la malattia si è già manifestata è lo stress a cui le persone sono sottoposte nella vita di tutti i giorni. Sembra che ci sia molta influenza sullo stress con la gravità della malattia, con le epidemie. Quindi, una volta che il paziente è sottoposto a trattamento, un suggerimento che diamo è che hanno un supporto psicologico, possono controllare i loro attacchi di irritazione o sapere come affrontare meglio determinate situazioni? ”, Afferma il neurologo Rodrigo Thomaz.

C'è prevenzione?

Il neurologo Rodrigo Thomaz sottolinea che non esistono modi concreti per prevenire la sclerosi multipla. "C'è qualche ipotesi che il fumo sia uno dei fattori esterni che, combinato con la genetica e altri fattori, potrebbe aggravare la condizione e far apparire la malattia", dice. "Ma evitare di fumare, infatti, è una linea guida generale per la salute generale delle persone, e non solo per questo caso", afferma.

Prendere il sole spesso, mantenere livelli più adeguati di vitamina D e dedicarsi all'attività fisica sono altri consigli. Ma ciò non impedirà necessariamente la malattia? ”, Aggiunge il medico.

Nel caso delle donne in gravidanza con sclerosi multipla o delle persone che hanno la malattia in famiglia, c'è una maggiore preoccupazione da parte dei medici nel mantenere alti livelli di vitamina D nel sangue dei loro pazienti e consigliare loro di prendere il sole. "Questa sembra essere una questione di cambiamento di abitudine che può ridurre l'incidenza della malattia nella popolazione, ma è ancora un'ipotesi", sottolinea.

Dire che esiste una cura definitiva per la malattia potrebbe frustrare i pazienti che non ottengono questo risultato come immaginavano. “Un giorno speriamo di avere un trattamento così potente che impedirà alla malattia di continuare. Oppure, identificarlo presto, prima che possa manifestarsi ?, conclude il neurologo Rodrigo Thomaz.

Nel frattempo, sono in corso molte ricerche e ricerche su questo e altri disturbi neurologici per garantire trattamenti che facciano rigenerare i pazienti nel miglior modo possibile.

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