Anemia: cosa significa, sintomi, trattamento e prevenzione

L'anemia è una condizione caratterizzata da una riduzione anormale della concentrazione di emoglobina nel sangue dovuta alla mancanza di uno o più nutrienti essenziali. L'ostetrica e ginecologa Cassiana Giribela spiega che l'anemia si verifica quando, qualunque sia la causa, i livelli di emoglobina nel sangue sono inferiori: <12g / dL nelle donne; <13g / dL negli uomini e <11g / dL nelle donne in gravidanza.

"La maggior parte delle volte, l'anemia si sviluppa a causa dell'assunzione insufficiente di ferro (anemia sideropenica)", afferma il medico. Tuttavia, può derivare da una carenza di vari nutrienti come zinco, vitamina B12 e proteine.

Rodolfo Cançado, prof. Assistente e capo della disciplina di ematologia e oncologia, Facoltà di scienze mediche, Santa Casa de São Paulo ed ematologo dell'Ospedale Samaritano / San Paolo, sottolinea che l'anemia non è normale? in qualsiasi fascia d'età. "È sempre un segnale di avvertimento che qualcosa non va bene con la salute di quella persona", dice.

Si stima che la carenza di ferro sia presente in 1/3 della popolazione mondiale. Ciò significa che circa 2 miliardi di persone hanno carenza di ferro?, Sottolinea Cançado.

Ci sono gruppi a rischio?

Cassiana sottolinea che ci sono alcune situazioni più favorevoli allo sviluppo dell'anemia:

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• Quantità insufficiente di ferro nella dieta o forme difficili da assorbire.
• Esigenze crescenti: infanzia, adolescenza e gravidanza.
• Situazioni che rendono meno efficace l'assorbimento del ferro: gastrectomie, chirurgia bariatrica, cancro, celiachia.
• Perdita di sangue, fisiologica (mestruazioni) o postpartum o patologica.
• Qualsiasi sanguinamento, acuto o cronico.

Cançado sottolinea che le persone più probabili (più vulnerabili) della carenza di ferro sono: bambini (soprattutto sotto i tre anni), donne in età riproduttiva e donne in gravidanza.

I principali sintomi di anemia

Cassiana spiega che l'anemia è associata a depressione, scarso rendimento sul lavoro e nello sport e compromissione delle funzioni cognitive e intellettuali. "Livelli insufficienti di ferro sono stati associati a sintomi come apatia, irritabilità, affaticamento e difficoltà di concentrazione", afferma.

Stanco sottolinea che la persona con carenza di ferro può sentire: stanchezza facile e costante senza motivo apparente, mal di testa, vertigini, irritabilità, disattenzione.

• I bambini possono avere difficoltà di apprendimento, non vanno bene a scuola; infezioni più spesso e ritardo della crescita. Gli adulti tollerano meno attività fisica, hanno prestazioni lavorative inferiori, possono avere palpitazioni, mancanza di respiro, scoraggiamento, a volte simulando persino la depressione. Anche la perdita dei capelli, le unghie più deboli e fragili sono sintomi? ”, Aggiunge Canhado.

L'ematologo osserva inoltre che la persona con carenza di ferro può avere un appetito per cose o sostanze non alimentari come sporcizia, ghiaccio, pasta cruda, limone, gesso ecc.

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Diagnosi di anemia

La diagnosi di anemia viene generalmente effettuata osservando gli indicatori di laboratorio (ematologici).

Cassiana spiega che è possibile dosare diversi parametri:

• Il dosaggio dell'emoglobina è il parametro principale.
• Ferritina: valuta i livelli di ferro nel tuo deposito.
• Indice di saturazione della transferrina: quantità di ferro attaccata alla transferrina (proteina di trasporto del ferro). Indica se la mobilizzazione del ferro da parte dell'organismo è efficace.
• MCV (volume corpuscolare medio) indica la dimensione dei globuli rossi circolanti. Se la dimensione è piccola, all'interno c'è poca emoglobina.
• Ferro libero: indica i livelli di ferro libero nel sangue. Può essere utile nel determinare la causa dell'anemia.

Cançado osserva che l'indagine sull'anemia è importante quanto il suo trattamento. Perché, ricorda, l'anemia è sempre un segnale di avvertimento che qualcosa non va nella salute. Spesso il primo segno di tumore allo stomaco o all'intestino (colon) è l'anemia. Pertanto, se non studiamo la persona con anemia, potremmo perdere la possibilità di diagnosticare un tumore in una fase ancora potenzialmente curabile?

• È necessario chiedere aiuto al medico. La diagnosi di anemia è importante, ma non dovrebbe essere silenziosa fino a quando non viene chiarita la causa dell'anemia?, Avverte Cançado.

Possibili complicazioni

Cassiana evidenzia come possibili problemi derivanti dall'anemia:

• Nel sistema nervoso centrale: irritabilità, labilità emotiva, riduzione della concentrazione e della memoria, mal di testa, atassia (perdita o irregolarità della coordinazione muscolare), parestesie (sensazione della pelle anormale e spiacevole che assume molte forme) e disturbi del sonno.
• Pelle e mucose: fragilità di unghie e capelli e ragadi orali.
• Sistema circolatorio: tachicardia e dispnea.

Anemia durante la gravidanza: quali sono i rischi?

La Cassiana evidenzia come ripercussioni materne di anemia:

• Compromissione della prestazione fisica e mentale e instabilità emotiva;
• Preeclampsia, cambiamenti cardiovascolari;
• Diminuzione della funzione immunitaria;
• Cambiamenti nella funzione tiroidea e catecolamine;
• Perdita di capelli, indebolimento delle unghie;
• Rischio di anemia postpartum.

Per quanto riguarda il coinvolgimento fetale, secondo il medico possono essere evidenziati:

• Perdite gestazionali (aborti spontanei, morte intrauterina);
• Ipossiemia fetale, prematurità, rottura prematura delle membrane;
• Immagini infettive;
• Restrizione di crescita fetale;
• Anemia nel primo anno di vita a causa delle scarse riserve di ferro nel neonato.

Cançado commenta che la persona con carenza di ferro (DF) sta per avere anemia da carenza di ferro. Ad esempio, in una donna incinta con DF, la possibilità di sviluppare anemia negli ultimi 3 mesi di gravidanza raggiunge il 70%. Perché? Perché il bambino ha bisogno di molto ferro per crescere all'interno di sua madre e ovviamente prende tutto ciò che ha da sua madre?

L'anemia in gravidanza è grave? Secondo l'ematologo, sì. "Aumenta il rischio di aborto spontaneo, prematurità, basso peso alla nascita del bambino e, in alcuni casi, provoca persino il rischio di morte sia per la madre che per il bambino", afferma.

Come trattare l'anemia

La migliore opzione di sostituzione del ferro è per via orale, secondo Cassiana. Esistono diversi prodotti sul mercato per somministrazione orale con diversi sali di ferro, differenze di assorbimento e tollerabilità. I quattro principali integratori di ferro commercializzati in Brasile sono: solfato ferroso, complesso di ferro polimaltosio (ferripolimaltosio), ferro chelato di ammino (ferro bisglicinato) e ferro carbonile. Questi ultimi tre sotto forma di sale ferrico. E attualmente, il più moderno è il ferro liposoma ?, dice.

Per Cançado, due questioni più importanti da discutere sono: la durata del trattamento e gli effetti collaterali dei medicinali a base di ferro. • Il trattamento dura almeno 90 giorni e può durare fino a 6 mesi. Questo è il motivo per cui alcune persone che manifestano sintomi migliori interrompono l'assunzione del medicinale dopo 20 o 30 giorni; e così l'anemia ritorna presto?

E perché alcune persone interrompono il trattamento? • Le persone trattate con SUS ricevono solfato ferroso, che è un ottimo medicinale efficace, ma con molti effetti collaterali (nausea, vomito, diarrea, costipazione), che induce la persona a interrompere il trattamento in anticipo. In questi casi, i sali ferrici, come il ferripolimaltosato, hanno meno effetti collaterali, il che determina una migliore aderenza al trattamento e quindi risultati migliori? ”, Afferma.

Per questo motivo, il miglior trattamento, tenendo conto delle particolarità di ciascun caso, dovrebbe naturalmente essere indicato dal medico; ed è essenziale che il paziente segua le linee guida fornite dal professionista alla lettera.

Cançado osserva che la biodisponibilità del ferro è l'efficienza con cui il corpo usa il ferro nella dieta. • Si parla molto di come migliorare la dieta, ovvero fornire una dieta più ricca; Ma si dice molto poco sull'uso di droghe a base di ferro, che sono cruciali. La dieta è importante per la prevenzione della carenza di ferro, ma per coloro che hanno già una carenza di ferro e soprattutto per quelli con anemia sideropenica, la dieta aiuta, ma i medicinali a base di ferro aiutano molto di più?

prevenzione

Cassiana sottolinea che nelle donne, in particolare le perdite dovrebbero essere trattate in caso di mestruazioni eccessive. "Nelle donne in gravidanza, dovrebbero essere utilizzati integratori di ferro, in particolare dalla 20a settimana di gravidanza", afferma.

Sì, anche la dieta è importante per la prevenzione. "Una dieta ricca di ferro (fonti di ferro) significa una maggiore assunzione di alimenti a base di carne, che sono ricchi di ferro eme, come visceri (fegato), cuore, pesce (sardine in scatola) e pollo", afferma Cançado.

Il ferro non eme in fagioli, lenticchie e verdure scure (cavoli, broccoli, crescione, rucola, spinaci, barbabietole) è molto meno assorbito (5-10%) rispetto al ferro da carne (30%), ma aiuta anche?, sottolinea l'ematologo.

Ciò che può arricchire e migliorare l'assorbimento del ferro, secondo Cançado, è: cuocere in una padella di ferro e bere un bicchiere di succo di agrumi (arancia, limone, acerola) prima o durante i pasti.La vitamina C contribuisce ad aumentare l'assorbimento del ferro non-eme e annullare l'effetto dei fattori inibitori dell'assorbimento del ferro. L'aggiunta di 50 mg di vitamina C può raddoppiare l'assorbimento del ferro non eme presente nello stesso pasto, afferma.

Ma, ricorda, l'anemia dovrebbe essere trattata con un consiglio medico. Perché la dieta è davvero importante per la prevenzione, ma coloro che hanno già una carenza di ferro e quelli che hanno già un'anemia da carenza di ferro devono anche fare affidamento sul trattamento con farmaci di ferro, come sottolineato Cançado.

Essere consapevoli della salute nel suo insieme, prendersi cura del cibo in generale e ogni volta che si notano i sintomi, consultare un medico, è il modo migliore per prevenire l'anemia e qualsiasi altro problema di salute.

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