Iperemesi gravidica: quando la nausea è eccessiva in gravidanza

Nausea e vomito sono forse i sintomi più comuni associati alla gravidanza. Ma che dire quando diventano eccessivi?

Questo è esattamente il significato di iperemesi gravidica. ?? Hyper? significa molto e? emesis? significa vomito. L'iperemesi, quindi, è un problema che colpisce le donne in gravidanza nel primo trimestre di gravidanza e che traduce in modo incontrollato la presenza di nausea e vomito? ”, Spiega Luiz Fernando Leite, ostetrico dell'ospedale e della maternità di Santa Joana.

Élvio Floresti, ginecologo e ostetrico diplomato alla Paulista School of Medicine, con il titolo di specialista in Ginecologia e Ostetricia presso Febrasgo (Federazione Brasiliana di Associazioni di Ginecologia e Ostetricia) e specialista in colposcopia, commenta che, tra le prime modifiche di una gravidanza, il Il sistema gastrointestinale è il più colpito. Emesi, cioè vomito e nausea sono comuni e comuni a quasi tutte le donne in gravidanza. Chiamiamo l'iperemesi di gravidanza un'accentuazione di questa condizione, in cui le voglie e il vomito sono molto intensi, causando sintomi come debolezza grave, ipotensione, ipoglicemia e persino richiedere interventi ospedalieri ?, aggiunge.

Ma come differenziare l'iperemesi dalla nausea e dal vomito considerati comuni in gravidanza? Di seguito chiarisci questo e altri dubbi sull'argomento.

Dopo tutto, come identificare l'iperemesi della gravidanza?

Floresti spiega che l'emesi o persino l'iperemesi inizia dalla sesta settimana di gestazione e di solito scompare intorno alla dodicesima settimana. "Naturalmente ci sono donne in gravidanza in cui i sintomi persistono quasi per tutta la gravidanza, ma questo varia sia in durata che in intensità", commenta.

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I sintomi dell'iperemesi, secondo Floresti, possono includere:

• Vomito intenso, nessun miglioramento con il trattamento convenzionale
• Malessere intenso
• anemia
• ipoglicemia
• disidratazione

Secondo Leite, quando l'emesi culmina in più di tre episodi di vomito in un giorno, diventa nota come iperemesi di gravidanza e questo può portare a danni alla donna incinta.

Per differenziare l'iperemesi dalla "malattia normale", secondo Élvio Floresti, è necessario eseguire un'analisi delle condizioni cliniche del paziente. "Se, oltre al rapporto di grave malessere, i test di laboratorio mostrano fattori come anemia, ipoglicemia, disidratazione, ad esempio, possono essere considerati un'iperemesi", afferma.

Il latte aggiunge che i rischi di iperemesi in gravidanza sono: portare la donna incinta a disidratazione, perdita di appetito e persino perdita di peso.

Principali cause e fattori di rischio

Floresti spiega che gli ormoni gestazionali, come le gonadotropine corioniche umane (HCG) e il progesterone, sono le principali cause di iperemesi. "La maggior parte delle volte non troviamo i fattori di rischio nei primipari, ma le persone con disturbi gastrici più tesi e obesi hanno maggiori probabilità di avere un'iperemesi", afferma.

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Sempre secondo il ginecologo e l'ostetrico, altri fattori che possono essere correlati a questa condizione sono:

• Gravidanza gemellare;
• Madre o sorella con una storia di iperemesi;
• Iperemesi nella precedente gravidanza;
• Soffre di emicrania o si sente male mentre guida un'auto, un aereo o una barca;
• Hanno una malattia epatica preesistente o problemi alla tiroide, tra gli altri.

Vale la pena sottolineare che questa condizione deve essere diagnosticata e monitorata dal medico di fiducia della donna incinta.

Come affrontare l'iperemesi gravidica?

Come misure principali per la donna incinta per affrontare al meglio questa condizione, Élvio Floresti evidenzia:

• Un buon follow-up medico e informazioni adeguate sono essenziali, perché la donna incinta può essere molto debole e preoccupata per la propria salute e la salute del bambino, di fronte all'iperemesi.
• La raccomandazione è di mantenere una dieta leggera, ma a intervalli regolari e piccoli, mangiando una piccola quantità di cibo, perché il digiuno irrita maggiormente la mucosa gastrica, peggiorando l'iperemesi.
• Il trattamento farmacologico dovrebbe essere continuo, anche se i sintomi migliorano.
• Quando il vomito è molto intenso, non vengono utilizzati farmaci per via orale, perché la pillola non ha nemmeno effetto e, quando raggiunge lo stomaco, finisce per essere espulsa con il vomito. In questo caso sono ideali le opzioni sublinguali, iniettabili o supposte.
• Anche il supporto psicologico è importante: avere la compagnia di qualcuno di cui ti fidi, come tua madre o tuo marito, e stare a casa sono misure che possono ridurre l'insicurezza della donna incinta.

Luiz Fernando Leite aggiunge: Prima di mangiare, la donna incinta può provare a bere dell'acqua ghiacciata con il limone. Un'altra precauzione è quella di masticare dello zenzero ed evitare cibi molto caldi e stagionati. Gli alimenti più asciutti come toast e crackers sono i benvenuti nella dieta. Il consiglio più grande è "non forzare nulla", in quanto ciò porterà a un peggioramento dei sintomi?

Trattamenti per iperemesi

Floresti sottolinea che il trattamento dell'emesi o dell'iperemesi è lo stesso: di solito si basa su antiemetici sublinguali, supposte e iniettabili. "In caso di iperemesi, a volte è necessaria l'idratazione endovenosa nell'ambiente ospedaliero, escludendo la comparsa di disturbi idroelettrolitici, causati da disidratazione e malessere", afferma.

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"Nei casi in cui la condizione psicosomatica è molto intensa, con diagnosi di depressione o ansia, è necessario associare l'uso di antidepressivi lievi al trattamento", aggiunge Floresti.

Il latte rafforza il fatto che il trattamento per migliorare l'iperemesi è di solito un mix di idratazione endovenosa con farmaci antiemetici. "Spesso viene indicato anche un sedativo affinché il paziente rimanga in assoluto riposo", aggiunge.

Iperemesi gravidica: che dire del bambino a rischio?

"Il bambino non è affatto interessato, perché la sua alimentazione è direttamente collegata al flusso sanguigno materno attraverso la placenta", conclude il ginecologo e ostetrico Élvio Floresti.

Vale la pena sottolineare che la nausea e il vomito all'inizio della gravidanza sono normali reazioni fisiologiche. Dovrebbero esistere cure speciali quando l'intensità e la frequenza di questi sintomi sono più elevate, caratterizzando così l'iperemesi della gravidanza? che dovrebbe essere accompagnato e curato dal ginecologo e dall'ostetrico di fiducia dalla donna incinta.

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