Come affrontare la schizofrenia familiare

La schizofrenia è un argomento che, sebbene la maggior parte delle persone lo abbia sentito, solleva molte domande. Quali sono i tuoi sintomi principali? In che modo la famiglia dovrebbe affrontare questo disturbo? Come va il trattamento? Queste sono solo alcune delle domande.

Marcia Morikawa, una psichiatra presso l'Ospedale Albert Einstein, spiega che la schizofrenia può essere definita come un disturbo mentale cronico, in cui il paziente subisce riacutizzazioni psicotiche durante la sua vita. "Questi sintomi sono caratterizzati da allucinazioni, delusioni, interruzione del pensiero e persino comportamenti bizzarri", afferma.

La malattia è multifattoriale, cioè ha una gamma di eziologie. Esiste un coefficiente genetico e l'incidenza della malattia nella popolazione generale è dell'1%. Quando un genitore o un fratello è affetto dal disturbo, il rischio di sviluppare la schizofrenia aumenta al 10-20%. Tra gemelli identici, l'accordo è del 50%, mentre tra gemelli dizigoti l'incidenza è del 12%. Se sei un nonno, il rischio è del 3%. Se entrambi i genitori sono schizofrenici, il rischio di coinvolgimento aumenta al 40-50% ?, spiega lo psichiatra.

È noto che c'è un cambiamento nei neurotrasmettitori, come un'iperfunzione dopaminergica centrale, ma è noto che ci sono altri neurotrasmettitori implicati nella sua genesi. Altri fattori correlati alla possibile insorgenza del disturbo sono situazioni di stress fetale, malnutrizione del feto, che possono verificarsi a causa di malattie durante la gravidanza, complicazioni della gravidanza e peripartum, come l'estrema prematurità? ”, Aggiunge Marcia.

Sempre secondo il medico, le teorie psicologiche avanzate negli anni '40, secondo cui ci sarebbe stato un comportamento materno "schizofrenogenico", non sono state dimostrate e non sono più considerate un fattore eziologico. Tali teorie hanno tentato di dimostrare che alcuni modelli di comportamento materno, tra cui l'ostilità e il rifiuto, sembravano comuni nelle madri di pazienti che hanno sviluppato la schizofrenia. Tuttavia, la mancanza di prove ha portato al loro rifiuto.

Sintomi di schizofrenia

I principali sintomi della schizofrenia sono organizzati tra due gruppi principali: sintomi positivi e negativi. I sintomi positivi includono allucinazioni, che sono percezioni non realistiche, che si verificano indipendentemente dal fatto che vi siano stimoli esterni. Possono essere visivi, uditivi (parlare o sulla persona, come se commentare le proprie azioni, dare comandi di comando, ecc.), Cinestesici (sensazioni corporee, come se ci fossero animali che camminano sotto la pelle della persona), olfattivo (odore di profumi o odori sgradevoli) ecc.?, evidenzia Marcia.

Altri sintomi positivi sono le delusioni, che sono credenze irrealistiche e inamovibili con contenuto mistico religioso. Ad esempio, quello ha il potere di benedire e guarire gli altri, che porta il messaggio di persecuzione di Dio (come nel film Brilliant Mind, in cui il personaggio di Russell Crowe crede che ci sia un complotto militare contro di lui, o quando le persone Credono che siano state installate telecamere per sorvegliarlo, che hanno avvelenato il suo cibo), influenza (in cui si crede che il suo corpo sia comandato da un'altra persona / forza), ecc. ”, Aggiunge lo psichiatra.

I sintomi negativi, secondo Marcia, sono i meno evidenti dalla popolazione generale. Sono associati all'appiattimento dell'affetto, cioè all'apatia affettiva che troviamo nella maggior parte dei pazienti. Finiscono per avere meno iniziativa e sembrano essere più conformi alle situazioni, con meno risonanza con gli stimoli ambientali ?, dice.

Secondo il medico, l'età di insorgenza dei sintomi è più precoce negli uomini, che si verificano in giovane età adulta, intorno ai 20-25 anni, e nelle donne, in seguito, che si verificano intorno ai 30-35 anni.

5 consigli per far fronte alla schizofrenia familiare

La schizofrenia è una condizione che colpisce inevitabilmente l'intera famiglia. I suggerimenti di seguito ti aiutano a gestirlo nel miglior modo possibile:

1. Scopri la schizofrenia

"L'educazione familiare sulla natura della malattia e le strategie di coping possono ridurre notevolmente le ricadute e migliorare la qualità della vita dei pazienti", afferma Marcia.

In questo senso, è importante che non solo i genitori, ma tutti i membri della famiglia (per quei pazienti che hanno fratelli, quelli che sono sposati, ecc.) Siano consapevoli di questa condizione.

2. Tieni presente i sintomi della malattia.

? Per affrontare la schizofrenia è necessario conoscerne i sintomi e quale plasticità quella persona presenta quando presenterà un decompensamento clinico.Il membro della famiglia deve imparare a riconoscere quali sono le caratteristiche di quell'individuo e la sua presentazione sintomatica? ”, Spiega lo psichiatra.

3. Intervenire prima che la crisi sia completa

Il membro della famiglia, sapendo quali sono le caratteristiche dell'individuo e la presentazione sintomatica, sarà in grado di identificare i primi segni di scompenso e può intervenire prima che la manifestazione psicotica sia completa, spiega la psichiatra Marcia.

4. Chiedere aiuto e informazioni a persone competenti

Cercare associazioni familiari di pazienti, incontri psicoeducazionali sull'argomento e parlare con lo psichiatra del paziente sono i modi migliori per conoscere la malattia, senza stigmatizzazione e pregiudizio, per aiutare il paziente nelle sue difficoltà quotidiane, come l'aderenza alla malattia. farmaci, far fronte ai sintomi, socializzare, svolgere compiti ecc., dice Marcia.

5. Supportare il paziente ed eliminare ogni pregiudizio

È un errore pensare che le persone con schizofrenia non possano vivere bene tra la famiglia e gli amici. Lo psichiatra spiega che le persone con schizofrenia possono andare d'accordo con la famiglia e gli amici, nonché migliore la loro aderenza al trattamento, il supporto dei familiari, la loro psicoeducazione e minore il pregiudizio di coloro che li circondano. "I pazienti stabilizzati possono avere una normale vita familiare con il loro lavoro e i social network", afferma.

Trattamento della schizofrenia

Il trattamento della schizofrenia si basa sul controllo permanente dei sintomi mediante farmaci antipsicotici. Esistono antipsicotici tipici, che sono farmaci più vecchi, che sono molto efficaci nel trattamento dei sintomi positivi ma hanno un profilo più elevato di effetti collaterali. e antipsicotici atipici, con meno effetti extrapiramidali e più efficaci nel trattamento dei sintomi negativi della schizofrenia ?, evidenzia Marcia.

Una volta diagnosticato il disturbo, lo psichiatra spiega che è necessario un trattamento continuo in quanto non esiste ancora una cura per esso. Cioè, se l'uso di farmaci è corretto, c'è il controllo della malattia. Se c'è un uso irregolare dei farmaci, si verificheranno nuovi scompensi, simili ai trattamenti clinici di patologie estremamente diverse come diabete, ipertensione, ipotiroidismo ?, dice.

Secondo il medico, gli obiettivi del trattamento durante la fase acuta del trattamento, quando sono presenti sintomi psicotici, sono:

• Evitare danni al paziente;
• Controllare il comportamento alterato;
• Ridurre la gravità della psicosi e dei sintomi associati (ad es. Agitazione, aggressività, sintomi negativi, sintomi affettivi).

Durante la fase di stabilizzazione, aggiunge Marcia, gli obiettivi del trattamento sono:

• Ridurre lo stress sul paziente;
• Fornire supporto per ridurre al minimo la probabilità di recidiva;
• Migliorare l'adattamento del paziente alla vita della comunità;
• Riduzione progressiva dei sintomi;
• Consolidamento della remissione;
• Promozione del processo di recupero;
• Reintegrazione sociale.

Prevenzione della schizofrenia

Marcia spiega che l'uso di sostanze come la cannabis (genere di alcune piante di cui la più famosa è la Cannabis Sativa, da cui vengono prodotti cannabis e hashish), l'alcol e altre droghe, possono scatenare epidemie psicotiche, che possono o non condurre all'installazione di un quadro schizofrenico. "Pertanto, evitare il contatto con queste sostanze può ridurre la possibilità che l'individuo predisposto sviluppi il disturbo", afferma.

Miti e verità sulla schizofrenia

1. MITO: la maggior parte delle persone con schizofrenia sono violente o pericolose.

Marcia spiega che la maggior parte delle persone in crisi psicotica possono avere comportamenti violenti o pericolosi, a seconda della credenza delirante della persona in quella situazione / momento, perché le loro capacità di giudizio sono compromesse. "Tuttavia, i pazienti con controllo sintomatico della malattia non sono più violenti delle persone comuni che incontriamo per strada intorno a noi", dice.

2. MITO: la schizofrenia può essere causata dalla negligenza dei genitori.

Marcia sottolinea che il disturbo è multifattoriale e, nonostante abbia influenza sull'ambiente (compresi i farmaci, in questo modo), non può essere innescato esclusivamente dal comportamento dei genitori. "Studi con gemelli identici, adottati e cresciuti in ambienti completamente diversi, mantengono la stessa incidenza della diagnosi, dimostrando che il fattore genetico è molto più importante nella genesi del disturbo", aggiunge il medico.

3. MITO: se il padre ha la schizofrenia, lo avrà necessariamente anche il bambino.

Marcia sottolinea che se un genitore ha il disturbo, la probabilità del bambino di sviluppare la schizofrenia è del 10-20%.

4. MITO: se una persona ha la schizofrenia deve rimanere in un ospedale psichiatrico.

Secondo Marcia, c'è lo stigma degli ospedali psichiatrici.? Il concetto di? Asilo? è prevenuto e non corrisponde alla realtà vissuta oggi ?, dice.

Lo psichiatra spiega che un paziente schizofrenico, nonché un paziente bipolare, un paziente depresso o un paziente affetto da demenza, possono beneficiare di ricoveri per tutta la vita per periodi molto brevi per proteggerli da crisi e per l'adeguamento del trattamento farmacologico.

Tuttavia, è estremamente dannoso per i pazienti stare lontano dal loro ambiente per lungo tempo, nel vecchio concetto di ricovero psichiatrico; Quanto è dannoso per un paziente con asma (che è anche una condizione cronica) che vuole rimanere in ospedale per paura di avere fiato corto a casa?

5. MITO: se una persona ha la schizofrenia non potrà mai lavorare.

I pazienti che sono stabilizzati, aderendo correttamente al loro trattamento, secondo Marcia, possono avere una vita normale. "L'obiettivo del trattamento multidisciplinare è reinserire i pazienti nella società, nella loro vita quotidiana, in modo che possano lavorare, uscire, sposarsi, divertirsi", mette in evidenza.

6. MITO: le persone schizofreniche sono pigre.

Non è corretto affermare che le persone schizofreniche sono pigre. Ma Marcia spiega che i sintomi negativi, quando presenti, rendono i pazienti più apatici e appiattiti (mancanza di entusiasmo, vitalità). "Tuttavia, l'obiettivo del trattamento è ottenere la remissione di questi sintomi, in modo che il paziente possa svolgere tutte le sue normali attività, con qualità e benessere", afferma.

7. VERITÀ: non esiste una cura per la schizofrenia.

In effetti, non si può mai curare la schizofrenia. Tuttavia, sottolinea Marcia, "è disponibile un trattamento con farmaci più recenti, con un profilo più basso di effetti collaterali, che cercano la remissione sintomatica, in modo che il paziente abbia meno ricadute, con una migliore qualità della vita, nonché un profilo inferiore di effetti residui e degenerativi?, conclude lo psichiatra.

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