Keloid è senza dubbio una grande paura per chiunque abbia qualsiasi tipo di intervento chirurgico. Avere una brutta cicatrice può compromettere l'esito di qualsiasi intervento chirurgico, soprattutto se è estetico.
Sebbene il cheloide sia un tipo specifico di cicatrice, molti pazienti pensano di avere cheloidi, poiché esiste una comprensione comune che qualsiasi cicatrice non ideale è un cheloide.
Questo non è vero Il cheloide è una cicatrice sollevata e spessa, solitamente accompagnata da prurito o dolore. Ha una forte componente genetica, che colpisce più spesso i neri e gli asiatici. Il più delle volte, inizia a prudere e ad aumentare dopo 3 settimane o 3 mesi di chirurgia. Non regredisce da solo senza trattamento, diventando alto e spesso permanentemente.
Spesso confusa con la cheloide, la cicatrice ipertrofica è un tipo di cicatrice che ricorda una cheloide, ma non è così intensa e regredisce da sola nel tempo, per lo più appiattendosi dopo 6-16 mesi di intervento chirurgico.
Altre cicatrici sgradevoli etichettate con cheloide sono cicatrici ingrandite, atrofiche (a bassorilievo) o retratte. Tutti loro non hanno un grande sollievo, sebbene siano esteticamente indesiderabili.
Il cheloide è formato da una produzione incontrollata di collagene. Questa esagerazione nella produzione fa sollevare la cicatrice, anziché piatta, invadendo la pelle, superando i limiti originali della lesione.
I trattamenti cheloidi mirano a ridurre la produzione di collagene o ridurre l'accumulo di collagene. Creme o placche a base di silicone, così come la compressione dell'area cicatriziale e le creme corticoidi sono alcuni esempi.
Una volta in formazione, quando il sollievo è già elevato, questi trattamenti non aiutano molto. L'iniezione di corticosteroidi è più efficace nel tentativo di bloccare la crescita o minimizzare i cheloidi. A volte arriva persino all'involuzione.
I laser sono ancora in fase di sviluppo e possono essere un'alternativa, sebbene non mostrino ancora risultati concreti nella regressione dei cheloidi.
Una volta ben sviluppato, alto e largo, non esiste alcun trattamento che riduca notevolmente il cheloide. La chirurgia diventa il miglior trattamento.
In effetti, la chirurgia rimuove il problema e avvia una nuova cicatrice da zero. Il suo vantaggio è che consente un tentativo di controllare la nuova cicatrice. Se non viene fatto nulla, il cheloide ritornerà sicuramente. Pertanto, dopo l'intervento chirurgico è necessario un trattamento.
La beta terapia è un tipo di radioterapia per la pelle. Riduce l'attività del fibroblasto, la cellula responsabile della produzione di collagene. Ciò riduce la possibilità che ritorni. L'iniezione di corticosteroidi sul bordo della ferita dopo la rimozione del cheloide è anche una buona alternativa da aggiungere al trattamento.
La beta-terapia deve essere avviata il giorno dopo l'intervento chirurgico, in genere richiede 10 sessioni. Il follow-up della guarigione deve essere eseguito almeno per i primi 4 mesi, quindi in caso di tendenza al ritorno cheloide, viene effettuata una nuova iniezione di corticosteroidi.
Questo è il trattamento cheloide più efficace in questi giorni, ma non è garanzia di successo. Anche così, a volte il cheloide ritorna. Fortunatamente, la maggior parte dei casi ha un risultato soddisfacente.
Un'altra domanda da considerare è se il cheloide può essere rimosso completamente. A causa della sua posizione e dimensioni, alcuni interventi chirurgici potrebbero essere necessari per ridurre al minimo il problema e non può sempre essere eliminato.
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